Анкета для возможности направления ранее уплаченных штрафов

Фамилия *

Имя *

Отчество (при наличии)

Телефон *

Выбор направления для ранее уплаченных штрафов

Сфера направления средств *

Образование
Физическая культура и спорт
Культура
Благоустройство

Сумма уплаченного штрафа *

Номер постановления о штрафе *

Дата постановления *

Дата уплаты штрафа *

* отмеченный текст обязателен для заполнения

Введите код подтверждения, изображенный на картинке:

Даю согласие на обработку своих персональных данных в порядке, направленных в электронном виде, с соблюдением требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.